頭暈眼花 耳有聲? 頭暈 / 眩暈大不同

頭暈是多數人都發生過的狀況，輕一點的會有點昏昏的，頭重腳輕的感覺，重一點的會有像坐在船上的搖晃起伏感。 像這樣的症狀在中醫屬於「眩暈」的範疇，暈是頭暈，眩是眼花，兩者常常一起出現，故合稱眩暈。由於頭暈、眩暈的症狀相似，字義也十分相近，因此經常混淆；頭暈和眩暈最大的差異在於天旋地轉的感覺，雖然頭暈也可能無法正常站立或行走，但不會有旋轉的感覺。眩暈一般都是掌管平衡能力的組織或器官出了問題，所以才會感覺搖晃、旋轉。

從中醫的角度來看，頭暈可主要分為實證及虛證兩種，實證多因風火痰濁、氣滯血瘀，阻滯腦部經絡，使氣血運行不暢引起；而虛證則是因為氣血虧虛，陽氣不升，不能上充頭面造成。對於眩暈的治療，臨床上可分以下證型：

氣血不足頭暈：頭暈眼花，臉色、嘴唇、指甲蒼白，食慾不佳，倦怠乏力，心悸，睡不好，常見於貧血或低血壓的患者，治宜歸脾湯。

腎精不足頭暈：頭暈耳暈，視物模糊不清，精神萎靡，腰膝酸軟，記憶力減退，遺精陽痿，多是先天不足或是年老體衰的患者，可用左歸丸或右歸丸治療。

風火上擾頭暈：頭暈脹痛，煩躁易怒，口乾口苦，面紅目赤，「大動肝火」時以上症狀加重，在更年期、精神官能症患者可以看到。

陰虛陽亢頭暈：與前者相比，都有陽亢的表現，但多了陰虛的狀況，所以還會多了手足心熱、盜汗、失眠夢多、眼睛乾澀的症狀，可用天麻鉤藤飲加上杞菊地黃丸。

痰濁中阻頭暈：頭暈頭重，胸脘痞悶，噁心嘔吐，不思飲食，肢體沉重，「痰濕」就是體內水液代謝不正常，內耳淋巴水腫造成的梅尼爾氏症就是屬於這個類型，治宜半夏天麻白朮湯。

氣滯血瘀頭暈：頭暈，定點頭痛，手腳麻木，唇色紫暗，通常是頭部外傷的患者，腦或是頭部血液循環不佳，以血腑逐瘀湯治療。

生活注意事項

眩暈的治療，除了找醫師對症下藥之外，充足的睡眠，均衡的飲食，適當的運動也很重要。​藥物治療搭配生活習慣的改變，必要時再加上針灸，擺脫眩暈就不遠了。

• 避免抽菸：因尼古丁會使血管收縮，減少內耳的血液循環，加重症狀。

• 飲食控制：飲食力求清淡，避免太鹹、太甜的食物，尤其酒精、咖啡都應該禁止。

• 適當紓壓：壓力也是造成暈眩的原因之一，應適度休息、安排休閒活動，避免長時間工作。

• 補充水分：若為高溫環境下產生的頭暈，則盡快至陰涼處補充水分及電解質。

總結來說，如果日常頭暈的情況已經影響生活品質，建議可以記下發作時的症狀、頻率、持續時間或是誘發因子，將詳細的情況告知醫生，才能更精準地找出病因、對症下藥。

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